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Telegram中文群组导航:李宇春确诊强直性脊柱炎,腰痛可能曾让她痛苦不堪

时间:2个月前   阅读:4

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本文来自微信公众号:果壳 (ID:Guokr42),作者:章璐、闫焱、杜娟、代天医,编辑:luna,题图来自:视觉中国


近日,李宇春作客节目时,首次袒露自己患上了强直性脊柱炎,一度严重到不能睡觉、需要坐轮椅。


在娱乐圈里,周杰伦、张嘉益和蔡少芬也都患有强直性脊柱炎。这种疾病严重吗?为什么会得病?病情进展会不会影响生活和工作?下文一一为你解答。


图 | 微博截图


不能睡觉、需要坐轮椅,这种疾病严重吗?


李宇春将发病时的状况形容为“石化了的感觉”“没有办法躺住”。这是因为强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病,可引起脊柱、髋关节、骶髂关节等部位的损伤,导致颈、背、腰、臀部僵硬疼痛。后期严重时还可能导致关节的“融合”,使其无法活动。


这种疾病导致的背部、髋部疼痛僵硬,在长时间不活动后更为严重,因此下半夜和早晨起床时症状尤为明显,可能影响睡眠。同时,强直性脊柱炎可影响到与行走相关的髋关节和骶髂关节,髋部的疼痛可能让患者行走困难,需要借助拐杖或轮椅活动。


但最初发病时,症状可能比较轻微,仅表现出间断的髋部和腰背部疼痛,休息后可以减轻,令人误以为是劳累引起的肌肉酸痛。之后症状可能逐年加重,扩展到更多部位。


另外,强直性脊柱炎除引起关节症状外,还可能造成眼睛的虹膜睫状体炎,肾脏、肺部或心脏损伤等。如果不及时治疗,疾病可能导致脊椎骨变形,无法行走,还可以导致严重的肺功能、心脏功能下降及视力障碍。


如果你符合以下5项中的4项,就需要提高警惕了,及时到风湿免疫科就诊:


  • 发病年龄小于40岁

  • 缓慢发病

  • 症状持续至少3个月

  • 背痛伴发晨僵

  • 背部不适在活动后减轻或消失


为什么会患强直性脊柱炎?


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强直性脊柱炎没有明确的病因,但与遗传因素相关。携带人类白细胞B27(HLA-B27)基因的人患病风险会明显升高,但HLA-B27阳性不意味着一定会发病。患者中男性占比70.4%,女性29.6%,通常在青壮年(小于40岁)发病。


发病是患者免疫功能出现紊乱的结果。正常情况下,我们的免疫系统会在病原微生物(抗原)进入人体后产生抗体,抗体结合抗原形成免疫复合物,之后巨噬细胞吞噬免疫复合物并且将其清除。


这个免疫反应的过程就像是一个有序的社会:当“小偷”(抗原)作案偷东西的时候,“警察”(抗体)就会抓捕“小偷”并将其送进监狱,最终“法院”(巨噬细胞)将“小偷”定罪,使其接受“法律制裁”(清除病原微生物)


而强直性脊柱炎患者免疫功能发生紊乱,“警察”错把“良民”(自身正常组织)误认为“小偷”,将其送进监狱,使正常组织误遭损伤。


如果怀疑自己患了强直性脊柱炎,应及时到风湿免疫科就诊。医生会根据病史、临床表现、HLA-B27基因检测和影像学检查结果进行判断。


强直性脊柱炎丨原图:spineuniverse.com


患病会影响演艺事业吗?


虽然目前强直性脊柱炎暂时无法根治,但疼痛僵硬等症状通常可以得到良好的控制。及时开始治疗,不仅能缓解疼痛,也利于预防和延缓关节畸形及各系统并发症,维持行走、弯腰等功能。如周杰伦在确诊后仍然活跃在荧幕上并全球巡演。


早期关节疼痛时候可以服用消炎止痛的药物(如对乙酰氨基酚、艾瑞昔布等)缓解关节炎症,同时联合免疫抑制剂(柳氮磺胺吡啶)来调整免疫紊乱的过程(不要误把“良民”错当“小偷”)


此外,生物制剂类药物也为患者打开了新的大门,生物制剂抗炎效果强,使用越来越方便(有些可以皮下注射或口服),而且多个品种大幅降价并进入医保。


虽然强直性脊柱炎发病时可能影响活动,但不是确诊后就一直不能参加演艺活动了。适当的运动有助于预防强直性脊柱炎引起的僵硬,当关节炎症消退、病情趋于稳定时,患者应积极运动锻炼,恢复关节功能、训练肌肉强度、提高基础代谢和心肺功能。


不过运动时机和运动方式的选择很有讲究。处于疾病活动期的患者,不建议运动,应当充分休息,减轻关节负重,必要时可以借助双拐,以减少关节损伤。需要注意的是,应当避免高危险、高强度的运动项目,尤其是中晚期已发生骨骼融合的患者,有发生严重脊柱损伤的风险。同时尽量避免外伤,因为损伤可能引起病情反复。最后是注意运动强度,如李宇春曾因为排练过度导致病情反复,最终不得已坐上了轮椅。


李宇春将强直性脊柱炎的确诊视为自己经历的一次最大的“无常”。情绪消化了大半年之后,她为此创作了一首歌《五脏六腑》,用音乐这个最擅长的方式传递了自己的心境。


希望李宇春经过治疗控制好症状,继续她的创作和表演,也愿所有强直性脊柱炎患者早日得到确诊和治疗,延续自己原有的生活和学习工作。


本文来自微信公众号:果壳 (ID:Guokr42),作者:章璐、闫焱、杜娟、代天医,编辑:luna

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